9月17日,國務院政策例行吹風會在國務院新聞辦公室舉行。會上,國家衛生健康委員會黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協會會長王建軍介紹深入推進醫養結合有關情況,并答記者問。
王建軍在會上表示,醫養結合是健康養老服務的重大舉措,是老齡工作的重要內容。按照黨中央、國務院決策部署,在全國老齡工作委員會的統一協調下,由衛生健康委牽頭會同相關部門研究制定了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》(下稱“《意見》”),已于9月11日國務院第64次常務會議審議通過,擬于近期由多個部門聯合印發。
新政預覽:政策、人、財三管齊下
《意見》的出臺,是根據對近年來我國醫養結合發展的堵點、難點問題進行的針對性指導,也是繼2015年國辦轉發原衛生計生委等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》之后,在醫療衛生與養老服務進一步銜接、提升醫養結合服務質量、配套政策完善等方面的。
根據介紹,《意見》包含5個方面的政策措施。
一是強化醫療衛生與養老服務銜接。制定醫養簽約服務規范,鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作。改擴建一批社區(鄉鎮)醫養結合服務設施,城區新建社區衛生服務機構可內部建設社區醫養結合服務設施,有條件的基層醫療衛生機構可設置康復、護理病床和養老床位。
二是推進“放管服”改革。要求各地簡化醫養結合機構審批登記,優化流程和環境,涉及同層級相關行政部門的,實行“一個窗口”辦理。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構,支持社會辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫養結合機構。衛生健康部門和民政部門要加強行業監管。
三是加大政府支持力度。政府將在稅費優惠、公益金投入支持、土地供應支持以及金融產品和金融服務方面予以一定的放開。
四是優化保障政策。研究出臺上門醫療衛生服務的內容、標準、規范,完善上門醫療服務收費政策,為開展上門服務提供保障。加大醫保支持和監管力度,厘清“醫”“養”支付邊界,基本醫保只能用于支付符合基本醫療保障范圍的醫療衛生服務費用。大力發展醫養保險,針對老年人風險特征和需求特點,開發專屬產品,增加老年人可選擇的商業保險品種。
五是加強隊伍建設。設立一批醫養結合培訓基地,要求各地分級分類對相關人員進行培訓。支持醫務人員到醫養結合機構執業,明確提出醫養結合機構中的醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、專業技術人員繼續教育等待遇。
此外,國家衛生健康委老齡司司長王海東也在會上指出,醫養結合本身就是對資源的一種優化配置。一是它可以通過為老年人提供醫養結合服務,讓很多在醫院住院的老年人主動離開大醫院,減輕對醫院病床的壓力,這本身就節約了大量的醫保資金。另外,可以通過醫養結合發展,降低養老機構的空置率,這是雙贏的,對老年人獲得健康養老服務更有好處。
醫養結合“勢”已到,企業方如何參與?
我國老齡化呈現人口規模大、老齡化速度快、持續時間長、發展不平衡的特點。數據顯示,截至2018年底,我國60周歲以上的老年人口已經達到約2.5億,占總人口的17.9%,其中65周歲以上的老年人口已經達到了1.67億,占總人口的11.9%。
尤其顯著的特點是,我國老年人慢性病患病率高、失能率高,患有慢性病老年人接近1.8億,失能和部分失能的老年人口超過4000萬。
王建軍提到,老年人居家環境或者公共場所不太適老,相對獨立的醫療衛生、養老服務體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養老需求,急需推進醫養結合。
顯而易見的是,社區場景已經成為醫養結合落地的關鍵戰場,而此次《意見》實際上也在多處釋放出企業方參與的利好信息。
例如在《意見》中提到的“對使用社區綜合服務設施開展醫養結合服務的,予以無償或低償使用,符合規劃用途的農村集體建設用地可依法用于醫養結合機構建設。”在社區場景方面給出了土地使用方面的政策松綁;又如《意見》中對于鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構、支持社會辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發展道路,以及鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫養結合機構的內容,從保險層面連接醫養服務,使醫養服務鏈條更加完整。
王海東在答記者問時也提到,為更好地貫徹落實《意見》精神,國家衛生健康委還將重點關注社區和農村醫養結合工作。“這是個短板。”他表示,“在農村這一塊,主要是統籌鄉鎮衛生院和敬老院、村衛生室和農村幸福院的資源,統籌規劃,毗鄰建設,讓它們建在一起,融合醫養結合服務。”
從產業角度,我國在近年來已有不少企業看中了這片藍海的發展機遇。例如包括京能集團京煤集團等通過參與投資設立養老中心。創業公司也正在突破原有的資源圈,開始嘗試跨界合作,例如與地產商合作打造社區場景的健康小屋,通過智能硬件、互聯網醫療服務等方式,連接醫養服務。
除此之外,此次國家《意見》的出臺,在一定程度上也提升了對于養老服務的醫護人員的重視度和培養力度。未來,以養老、全科、照護方向為長的服務者以及“網約護士”等新型服務模式可能會成為創投圈關注的熱點。
在這方面,《意見》已有提出:制定醫養簽約服務規范,鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作。通過簽約合作,簽約醫療衛生機構可為入住養老機構的老年人提供上門巡診、急救、診療服務等。