我國每年新增民營醫院2000多家，民營醫療的發展形勢真的僅僅是一片大好嗎？
近日，一位民營醫院院長向《看醫界》傾訴，自己的醫院目前正處于升級轉型的困惑期，而身邊很多同類型醫院陷入經營困境的現狀令他頗有危機感。為此，《看醫界》專訪了現代醫院管理專家、共享醫療平臺建設專家、神經外科專家、上海市浦南醫院院長劉衛東。劉衛東認為，民營醫院必須改變目前的經營模式、引入現代化管理體系，否則走向破產只是時間問題。
中國院長的權力太大！需要分出去
“任何產業在初創時期都是可以同甘共苦的，一旦出現盈利，就會出現資產分配的問題，醫院也是一樣”，劉衛東認為，民營醫院引入現代企業的管理體系非常重要，中國醫院有一個普遍問題是院長的權力太大，決策（投資）、執行的權力都握在一個人手里：“決策者又是執行者，就一定會出問題”，他認為，要想醫院經營得好，首先院長的權力要分出去，重新設計股權，進行資產重組，并聘請職業經理人來經營和管理。
“目前中國最缺的就是職業經理人，很多院長都是醫生出身，其實是不懂經營的。”劉衛東認為，在醫院規模小的時候，可以和志同道合的伙伴做“夫妻老婆店”，一旦規模擴大，矛盾就會產生，如果不引入現代化企業管理體系，就很容易走入困境。
在現代企業管理體系里，組織分工非常重要，出資者、管理者、執行者，每一個級別都要分清，在其位謀其事。董事長負責融資和決策、院長副院長負責管理、專家負責技術。“有的人天生適合做領導，有的人天生適合搞技術”，在遇到重大決策時，要善用第三方顧問，避免出現專權，走錯發展方向。
二選一，民營醫院的發展路徑
企業要發展，往往意味著轉型，而對醫院來說，決定轉型之前一定要尋找好定位。劉衛東介紹，民營專科醫院有兩條發展道路：一是在維持現有規模的前提下做精細化管理；二是擴大規模，做產業鏈。
第一種發展思路是把服務做到極致，精細化管理，把學科做成精品。醫院的經濟效益維持在一定水平線上略有增長，但社會效益能獲得大幅度增長，成為當地品牌。“就好比三代人開一家小飯店，范圍沒有擴大，但是很吸引人”，劉衛東舉例說：“中國一百年以上的企業很少，但日本很多。醫院也是一樣的，假設現在的醫院估值一個億，100年之后也許就變成3000億，醫院投資是一個漫長的過程，收益的不是初創者，而是子孫后代。”
很多綜合醫院的發展以“大專科、小綜合”為宗旨，但劉衛東覺得“小綜合”不夠，應該是“大專科，強綜合”，專科醫院也是一樣，不能只盯著專科忽略其他相關學科：“患者來看病之前不會在腦門上貼上自己是什么病，患者頭疼來就診，可能是眼睛的問題，你不能說我們是腦專科醫院，看不了眼睛，你去其他醫院吧。偌大的問診開著，每天只有幾個患者，水電煤的費用都不夠。劉衛東認為，一家專科醫院，也應該能承載普通患者的需求，以及患者在專科治療中出現突發情況（并發癥）的能力，床位不需要多，就算只有門診也行，但一定要有醫生來處理緊急狀況。
劉衛東表示，現在很多人想投資綜合醫院，想和高端外資醫院媲美，這樣的醫院很容易“死掉”，民營醫院應該做的是“公立醫院不干我來干”，而且是投入低、產出高的項目，并把它發展成產業鏈。
醫院的產業鏈發展主要有兩種，一個是橫向發展，通俗說就是開連鎖、開分院；另一種則是縱向發展，以康復醫院為例，除了康復，接下來還可以做護理醫院、托老所……一個人從出生到去世的需求，都可以成為產業鏈發展的方向。
此外，劉衛東強調，民營醫院最重要的是名譽，為了盈利不顧名譽的醫院，一個負面報道就可能“死掉”，醫院管理者一定要給員工灌輸愛惜醫院名譽的思想，不可以做任何有損醫院名譽的事情。
薪酬制度很關鍵，醫院不該被專家“綁架”
缺少專家是民營醫院普遍面臨的問題，于是很多院長動輒花百萬千萬挖人，劉衛東認為這種做法并不可取，民營醫院不應該被專家“綁架”：“有些病種其實并不需要太大牌的專家，沒必要為此支付高額的勞務費用。人的欲望是無限的，有的專家甚至哪里給的多就去哪里，這是個無底洞，讓醫院成本越來越高。”
劉衛東認為，找專家一定要找“志同道合”的人，只是技術高沒有用，人品也要好。當然，這樣的醫生并不好挖，所以民營醫院要去公立醫院甚至醫學院尋找“潛力股”進行培養，給予高薪、簽訂協議，送去培訓。在這些人才還沒有培養成功的之前，可以定期邀請大牌專家來醫院會診，以此吸引患者，并用好的服務留住他們。
劉衛東向《看醫界》表示，醫院要建立合理的立薪酬體系，“多勞多得”的模式是時代的產物，并不適用于醫生。不是手術做得越多，藥開得越多的醫生就越好，服務態度、服務質量都是評價醫生的重要標準，而這些往往沒辦法成為具體指標。
劉衛東建議，中國應該學習歐美醫院的薪酬體系，什么級別拿什么樣的工資，制定好規則。民營醫院的老板容易有一種思想：錢是我的，想給哪個員工多發錢是我的自由，這樣是不對的。應該建立公開透明的薪酬體系，能接受的人才就進來，不能接受的就不考慮，避免留下懸念，讓員工一心想著多賺錢，忽略本職工作，甚至出現老板被員工“綁架”的局面。
最后，劉衛東總結，想在困境中轉型，民營醫院必須明確自身定位和發展目標，升級現代醫院的管理辦法，注重經濟效益和社會效益同步發展，并建立合理的薪酬體系。只有這樣，民營醫院才能走出醫療投資的泡沫，在社會辦醫的浪潮中成功升級換代。
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